Online-Antrag auf Förderung für die Tagespflege

RSK_VORL_0003_BundID

20230720 - Workflow - Fehlercodes E-Mail

20230727 - Workflow - Inhalt Text-Nachricht an BundID geändert

20230801 - 3 Grafiken BundID ausgetauscht

 

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Antragstellende Person

Anschrift

Kontaktdaten

Sytemvariablen für das PDF (versteckt)

Quelle der Identitätsprüfung

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(Mögliche Werte sind: eIDAS, eID, Smart-eID, Authega, Elster, Benutzername oder FINK)

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Dient einer näheren Differenzierung über das Vertrauensniveau hinaus, um zu Ermitteln welcher konkrete Service die Identitätsprüfung durchgeführt hat.

Id für den Versand von Nachrichten an einen Postkorb-Webservice.

2. Kostenübernahme für folgendes Kind

2.1. Kind 1

2.2. Kind 2

3. Bedarfsvoraussetzungen

Die Angaben sind mit entsprechenden Belegen nachzuweisen (Arbeitsgeberbescheinigung über die Arbeitszeiten, Bescheinigungen von Schulen bzw. Hochschulen, Bescheinigungen der Agentur für Arbeit).

(Über das grüne Plussymbol können Sie weitere Dateien hinzufügen.)

Hinweise:

  • maximale Dateigröße: 5MB
  • zugelassene Dateiformate: jpg, jpeg, png, pdf

4. Voraussichtliche Dauer der Tagespflege

5. Tagespflegeperson

Tagespflegeperson

Bitte lassen Sie die Anlage 1 zum diesem Antrag von der Tagesplegeperson ausfüllen und unterschreiben.
Verwenden Sie dafür bitte diesen >>Vordruck (PDF).

Hinweise:

  • Maximale Dateigröße: 5MB
    • zugelassene Dateiformate: jpg, jpeg, png, pdf

Erklärung

Wer Sozialleistungen beantragt oder erhält, hat alle Tatsachen anzugeben, die für die Leistung erheblich sind, und auf Verlangen des zuständigen Leistungsträgers der Erteilung der erforderlichen Auskünfte durch Dritte zuzustimmen (§ 60 Abs. 1 Nr. 1 Sozialgesetzbuch I § 96 KJHG). Ich versichere, dass die vorstehenden Angaben vollständig und wahr sind. Es ist mir bekannt, dass ich wegen unvollständiger oder unwahrer Angaben strafrechtlich verfolgt werden kann (§ 263 Strafgesetzbuch – StGB -) und zu Unrecht erhaltene Leistungen erstatten muss. Ich bin verpflichtet, unverzüglich und unaufgefordert Änderungen in den Verhältnissen mitzuteilen, die für die Leistung erheblich sind, insbesondere in den Einkommens-, Vermögens-, Familien und Aufenthaltsverhältnissen (Wohnungswechsel, vorübergehende Abwesenheit – z.B. Krankenhausaufenthalte) auch die von Haushaltsangehörigen (§ 60 Abs. 1 Nr. 2 SGB I). Über die Folgen fehlender Mitwirkung bin ich belehrt worden (§ 66 SGB I).

Anlage - Verbindliche Erklärung zum Elterneinkommen im Rahmen der Erhebung von Kostenbeiträgen (Elternbeiträgen)

Daten zu den Eltern

Einkünfte

Nachweise hochladen

Hinweise:

  • Maximale Dateigröße: 5MB, zugelassene Dateiformate: jpg, jpeg, png, pdf
  • Über das grüne Plussymbol können Sie weitere Dateien hinzufügen.

Ich/Wir beziehe/n folgende Leistungen und beantrage hiermit den Erlass der Elternbeiträge nach § 90 SGB VIII:

Zum Nachweis meines/unseres Einkommens sind folgende Belege beigefügt:

Angaben zu den Kindern

Kind 1

Kind 2

Kind 3

Kind 4

Erklärung

Mir ist bekannt, dass

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